Secteur d’activités : Systèmes de santé et prévoyance sociale
Pays/Localisation : BENIN – Départements du Borgou et des Collines
Intitulé : Promotion d’un réseau de mutuelles de santé
Phase en cours : Phase d’extension - 2007/2010
Partenaire institutionnel : Ministère de la Santé, Réseau Alliance Santé (RAS)

L’objectif de la phase en cours est d’augmenter le niveau de pérennité des mutuelles et du Réseau Alliance Santé par :

Une diversification des partenariats du Réseau et un renforcement de son positionnement institutionnel
Le renforcement de la gouvernance des structures mutualistes
La professionnalisation de la gestion de la micro-assurance santé et la diversification des produits
L’amélioration de la qualité des soins offerts aux mutualistes.

Extension du Réseau et adaptation des garanties

Réalisation d’une étude de faisabilité d’un produit « assurance corporelle » des taxis motos de Parakou.

Viabilité technique, financière et sociale des mutuelles

Evaluation interne des stratégies d’autonomisation dans les villages et redéfinition des critères d’intervention
Réalisation d’une étude sur la réassurance des mutuelles par un stagiaire du BIT
Formalisation des contrats de réassurance par le RAS.
Audit financier des mutuelles
Formation du nouveau gestionnaire du risque en France.

Institutionnalisation du Réseau

Prise en compte de la dimension « mutuelles de santé » dans les dispositifs nationaux de protection sanitaire et obtenue à travers le dialogue politique mené par l’équipe du programme
Réalisation d’une étude sur les déterminants d’adhésion et communication des résultats au niveau national.

Sans création de nouvelles mutuelles et avec 28 mutuelles fonctionnelles, le réseau comprend 24.504 assurés pour la garantie familiale et 18.000 pour la garantie scolaire, soit un total de 42. 504 assurés (+ 14%). Les objectifs fixés sont atteints à 92 % pour le produit familial et 72% pour le produit scolaire.
Les acteurs à la base (promotrices /promoteurs, élus mutualistes) ont pu définir et mettre en œuvre les stratégies de croissance de leurs mutuelles.
Les stratégies d’autonomisation des fonctions d’affiliation et de collecte des cotisations mises en œuvre au niveau des villages ont donné les résultats suivants : 29% des effectifs de la garantie familiale sont mobilisés par 23 villages en toute autonomie ; 39% des effectifs de la garantie familiale sont mobilisés par 18 villages ayant bénéficié d’un appui léger ; 32% des effectifs de la garantie familiale sont mobilisés par 121 villages nécessitant un appui rapproché
Les 13 membres du Conseil d’Administration et les 3 membres du Comité Exécutif sont capables de formuler des orientations stratégiques au cours des réunions d’Assemblée Générale après le renforcement de leurs capacités sur les thématiques suivantes : leadership et gestion du changement, planification par objectifs, rôle et fonctions d’un Conseil d’Administration.

Les défis du programme pour 2010 sont les suivants :

Augmenter les effectifs du réseau à travers la croissance interne (32.000 bénéficiaires pour la garantie familiale et 25.000 bénéficiaires pour la garantie scolaire à fin 2010)
Améliorer la viabilité technique, organisationnelle et financière du réseau
Accroître la performance de l’offre de soins à travers la contractualisation
Diversifier les partenariats techniques et financiers du réseau.

Ces défis seront relevés à travers :

La poursuite de la diversification des stratégies de croissance : diversification des produits et des groupes cibles
L’évaluation du processus de contractualisation dans les centres de santé pilotes
La mise en place d’un logiciel professionnel de gestion des risques et la formation des acteurs à son utilisation
La réadaptation des textes des mutuelles au nouveau règlement de l’UEMOA sur les mutuelles sociales
La gestion autonome des relations avec les partenaires institutionnels, financiers et techniques du RAS et de l’AIMS
La capitalisation et le partage du savoir-faire à travers la publication de documents techniques et stratégiques.

Direction du Développement et de la Coopération - Suisse